儿童口腔检查到底查什么？
发表于：2021-12-24 来源：德伦口腔 编辑：徐编 点击：次
越来越多的人已经意识到牙齿健康的重要性，并且加强了相关的预防保健。然而，目前龋齿、牙龈炎、牙周病、牙齿排列不齐等问题在儿童和成人中的发病率仍然很高。
和身体检查的目的一样，口腔检查是通过对牙齿、牙龈、牙周、粘膜等整个口腔的情况进行详细检查，对龋病、牙周病、牙列不齐等问题进行风险评估、早期诊断、早期治疗，同时制定个性化的预防保健方案。对于成人，建议每年进行1次常规检查。对于13岁以下的儿童和青少年，建议每半年进行1次常规检查。
主要观察牙面是否有可见的菌斑、软垢、色素沉着以及牙结石。
色素沉积在儿童中非常常见。很多家长是因为发现孩子牙面上有“小黑点”，担心孩子蛀牙，才带小朋友过来检查牙齿。色素沉积与饮食、口腔清洁及儿童自身口腔环境等多种因素有关，但是与龋齿没有直接的关系。通过口腔检查，才能明确牙齿上的“小黑点”究竟是“色素沉积”还是“蛀牙”，从而采取相应的治疗和预防措施。
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一般情况，在宝宝6个月大的时候，开始萌出乳牙；2岁半左右，20颗乳牙完全萌出；6岁左右，开始替换恒牙，一般先换下面中间的门牙；12岁左右，乳牙全部替换为恒牙。
乳恒牙的替换有相应的时间和顺序。换牙偏早或者偏迟并不是很大的问题。但有一个很重要的问题，就是乳磨牙要10岁左右才开始替换。如果发现小宝宝的磨牙蛀了，还是需要进行治疗，因为蛀牙不治疗只会越烂越深，等到10岁以后换牙的时候，很可能已经非常严重，甚至有影响恒牙的风险。
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部分小朋友新出来的牙齿上会有一些黄色、白色斑块，严重的还会有牙齿缺损，这种情况很可能是牙釉质发育不全的表现，并且根据临床观察，恒牙比乳牙还常见，尤其是门牙更为常见。对于牙釉质发育不全可进行微创修复治疗，以避免牙齿进一步缺损，同时也可以改善美观。
另外，多生牙、先天牙齿、融合牙等问题，也较为常见。早期发现并及时处理能够减少对恒牙萌出造成不良影响。
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儿童龋齿常发生于上前牙唇侧面，磨牙的窝沟，以及后牙相邻的接触面。对于前两个部位，家长很容易就能够发现。但是对于后牙的邻面，由于位置靠后，并且常伴有食物嵌塞，所以早期发现比较困难。需要通过牙科探针，甚至借助咬合X线片才能准确判断是否是龋齿以及龋坏的深度。此外，还要仔细检查牙齿表面的早期脱矿，变色等发生龋齿的潜在部位。
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与成人相比，儿童牙龈及牙周组织血供更为丰富，并且纤维成分较少，所以发生炎症时，红肿更为明显。引起儿童牙龈及牙周疾病主要因素包括：
刷牙方法不正确，清洁不当造成的菌斑堆积引起的牙龈炎；
疱疹性口炎引起的全口牙龈红肿；
龋齿引起的牙龈长脓包；
萌出性牙龈炎；
青春期牙龈炎；
全身系统性疾病。
根据具体的口腔检查结果及儿童的年龄特点、全身状况才能进行诊断及治疗。
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儿童20颗乳牙完全萌出后，咬合关系逐渐确定。对于一些咬合方面的常见问题，例如：地包天、上牙前突、牙齿拥挤，以及张口呼吸，吮指，咬嘴唇等不良习惯，可以在3岁半至5岁进行早期咬合诱导。不仅有利于牙齿长整齐，更有助于面形的发育。
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口腔卫生情况
牙齿萌出情况
牙齿发育的情况
龋齿的情况
牙龈及牙周的情况
咬合关系
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