小儿正畸

　　小儿正畸能拔牙吗？小儿正畸治疗一般在恒牙列早期。医学上，牙列拥挤、咬合异常等，都是因为牙量大于骨量。而拔牙的目的就是希望通过减少牙量来调整与骨量的平衡。但是，儿童的发育要到20岁左右才基本完成，这期间，骨量的增加对调整牙量与骨量的平衡有非常重要的作用。

　　拔牙正畸可以影响咀嚼效率，而且随着儿童发育的继续，上、下颌骨量的增加，可能发生面下1/3部过于内凹，使矫治后良好的容貌发生改变。小儿正畸拔牙多半是在医生建议下进行，因此，在正畸时是否拔除年轻恒牙的问题上，需要从动态发育的观点出发、考虑咀嚼、外观和儿童心里等多种因素，结合拍照、摄片、模型分析、病史询问等来决定是否拔牙。

　　另外，医生经过反复讨论综合设计，建议拔牙正畸，而小儿及家长只要求矫形，不愿拔牙时，难舍其牙的小儿及家长可以配合医生进行扩弓、推磨牙向后等措施，尽力矫正牙齿畸形，达到改善容貌的目的。对于有替代恒牙的滞留乳牙、严重龋坏无法修复保留的年轻恒牙，在正畸开始前应予以拔除。