说到智齿，大家第一反应肯定是发炎和痛痛痛，去看牙医后得到的反馈往往是“等消炎了就尽早分批拔了吧!”很多人不解，明明都是智齿，怎么拔除还分个先来后到呢?

   为什么智齿不能一次性拔完?

　　智齿一次拔几颗并没有定数，因为每个人的牙齿有个性差异，所以具体的智齿拔除情况，都因人而异。

　　1.智齿形态不同

　　个例牙根弯曲的，在拔除时容易折断，很小块倒没事会被吸收掉，留在里面不用管，如果残留较大就得弄松动减少，不然后期会感染伤口，影响牙槽骨重建。

　　2.拔除风险较大

　　有些特殊智齿，离神经管很近，操作起来复杂，拔两小时都有可能，要是动作过大，轻者损伤神经管，还会引起下唇发麻，重者神经管断裂，并且颞下颌关节酸痛。

　　3.并发症明显

　　有的患者一次想拔四颗，但得根据实际情况，尤其水平横长的智齿，怕你扛不住，难度大的拔完，张口都困难，更别提吃饭，创伤恢复反而更慢。

　　智齿长得比较畸形的、位置不好拔的，不能一次性拔除，拔牙的间隔时间视情况而定，通常是一周左右，间隔拔除也能使拔牙创口愈合更快。

   哪些智齿要拔除?

　　很多人常问：是不是所有智齿都要拔?通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

　　1.蛀牙

　　如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，都建议拔除，杜绝后患。

　　2.侵犯邻牙

　　通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

　　3.空间不足

　　智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

　　4.清洁不易

　　由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，所以致发生蛀牙现象。

　　5.没有对咬牙

　　是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

　　6.阻生齿

　　通常这是让人讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
 

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