王苏静：根管治疗需要医生具备良好的前瞻性

　　根管治疗，在牙科界又称“杀神经”或者“抽神经”，目前远期疗效好的方法是根管治疗术，需要医生具备良好的技术前瞻性。下面我们先来看一下一个典型案例。

　　“左下面的做了烤瓷牙套的大牙一跳一跳地痛”;“已经治疗过而且做了贵的烤瓷牙套保护它，为什么还会痛?”谢丽华是某大企业的白领，这天一早，她托着腮帮子到德伦求诊。通过问诊，知道一年前她的牙齿裂了，在某医院治疗后又做了一个烤瓷牙套。经检查发现左下第一磨牙确实已被烤瓷牙套保护起来，但对应的牙根部牙龈肿得老高。拍全景扫描检查发现，原来一年前她接受的根管治疗技术不过关，根尖部出现炎症，现在炎症急性发作引起剧痛。

　　王苏静医师向谢丽华解析她的病情：一只没经过完善的治疗的牙齿套上烤瓷牙套，和一个烂心的苹果是一样的——无论外表多么漂亮，里面终究要腐烂的。处理的方法是在烤瓷牙套上开一个洞或把烤瓷牙套拆掉后对病牙进行彻底完善的治疗，否则，牙齿像一个定时炸弹，随时会爆炸——引起急性炎症的发作。

　　谢丽华接受了我们的意见。她的烤瓷牙套首先被拆除以进行消炎治疗，待急性炎症消失后以根管新技术重新再为他做了一次根管治疗，她的牙之后保住了。

　　每颗牙齿内都有很多细小的根管，致病细菌就往往藏在里面，需要钻开牙齿，用根管器械预备根管，再对根管进行清毒、根管充填才能完成整个过程，整个治疗过程多次的全景扫描片进行对比。完善的根管治疗过程较为复杂，需要医生具备良好的技术前瞻性。很多医生经常仓促地为患牙进行了根管治疗，边做术前术后对比，不认真遴选牙冠材料，往往留下病根，患者不得不进行二次修复。