急性
牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓。感染是其主要病因,感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损,也可因牙周组织发生疾病,感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓,使牙髓发生炎症,同时,血源性感染也可引起,治疗深龋时消毒窝洞所用药物,都会刺激牙髓,引起急性
牙髓炎。
急性牙髓炎治疗原则是保存活髓或保存患牙。
直接盖髓术:是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处,使局部形成修复性牙本质,穿髓孔得以封闭,达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。
间接盖髓术:是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内,待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。
活髓切断术:是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除,用药物覆盖于根管口的牙髓断面上,诱导修复性牙本质形成,封闭根管口,达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。
根管充填术:是用药物失活牙髓后,减少牙冠部及根部的牙髓,再用根管充填剂严密封闭根管的方法,是临床上常用的保留患牙的方法。
开髓术:是用高速牙钻钻开髓腔顶部,以减轻髓腔内的压力,适用于牙髓炎剧烈
牙痛时的应急处理。
拔髓术:是在开髓后牙髓舒适情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
干髓术:是用药物失活牙髓后,减少牙冠部的牙髓,再用药物覆盖根髓断面,使根髓被药物固定,并长期保持无菌状态,根尖孔逐渐闭锁,根尖周组织得以维持正常功能,病牙得以保留。
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